ВИ3УАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛИЗМА

Доклад участника Кадрового Клуба

Умение определить визуальные признаки алкоголизма у соискателя необходимы в первую очередь при подборе персонала на рабочие специальности (слесари, уборщицы, грузчики, разнорабочие и т.д.).

Алкоголизм - заболевание, характеризующееся патологическим влечением к употреблению алкогольных напитков, развитием абстинентного (похмельного) синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в дальнейшем стойких соматоневрологических расстройств и психической деградации.

Выделяют три стадии в течении алкоголизма:

1.В первой стадии алкоголизма клиника заболевания еще четко не выражена

Для нее характерно:

Первичное патологическое влечение к алкоголю (тяга к спиртному появляется в определенных ситуациях, связанных с традиционным употреблением алкоголя: организация и подготовка к выпивке, обсуждение и ожидание ее возможности, устранения различных препятствий для ее осуществления.
Снижение количественного контроля (симптом «опережающего тоста», употребление «до дна», неразборчивость к сорту спиртного)
Рост толерантности к алкоголю (количество алкоголя, употребляемое ранее, уже не дает эффекта опьянения и требуется прием большего количества, либо переход на более крепкие напитки)
Алкогольные амнезии (не глубокие; выпадают лишь отдельные фрагменты событий)

В этот период алкоголизм еще не является проблемой ни для самого человека, ни для его семьи либо работодателя. Диагностируется эта стадия, как правило, в возрасте от 18 до 35 лет, продолжительность ее 1-6 лет.

2. Вторая стадия алкоголизма формируется в возрасте 25-35 лет после злоупотребления алкоголем в течение 10-15 лет.

Отличительными особенностями того, что алкоголизм превратился в проблему являются следующие признаки:

Формируются запои
Появляется абстинентный синдром
Происходит утрата количественного контроля, а толерантность к алкоголю достигает максимума
Заостряются преморбидные свойства личности

Абстинентный синдром проявляется в том, что после употребления алкоголя накануне пациент вынужден опохмеляться

Варианты абстинентного синдрома:

1. АС с преобладанием вегетативных компонентов (1-я степень тяжести):

Характерны: потливость, тахикардия, сухость во рту, снижение аппетита. Желание опохмелиться не всегда реализуется немедленно - сдерживающим обстоятельством являются социально-этические причины (например, необходимость утром сесть за руль). Поэтому опохмеление отодвигается на вечерние часы.

2. АС с преобладанием вегето-соматических и неврологических расстройств (2-я степень):

Наблюдается обычно после многодневного злоупотребления. Клинически отмечаются гиперемия и одутловатость лица, инъекция склер, тахикардия с экстрасистолией, боли в сердце, колебания артериального давления, тремор рук, нарушения походки, неравномерность сухожильных рефлексов, нарушения сна. Часто обостряются хронические болезни желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Опохмеляются обычно утром, т.к. социально-этические факторы отходят на второй план.

3. АС с преобладанием психического компонента (3-я степень):

Характеризуется тревожно-параноидной установкой, понижено-тревожным настроением. Часто встречаются суточные колебания настроения с относительным улучшением в первую половину дня. Могут быть суицидные мысли. Чувство собственной виноватости сочетается с негативным отношением к окружающим, их неприятием, что может еще больше усугубить депрессию. Сон поверхностный, беспокойный, с кошмарными сновидениями. Опохмеляются постоянно, в течение 2-5 суток, на этом фоне часто возникают алкогольные психозы.

Во второй стадии алкоголизма начинают проявляться изменения личности больного, чаще в форме заострения преморбидных черт (личностных особенностей, имеющихся до болезни). Чаще всего наблюдаются заострения по гипертимному и дистимическому вариантам

Дистимическое расстройство личности:

Наблюдаются эпизоды взрывчатой раздражительности или почти постоянная угрюмая раздражительность с частой агрессией в отношении близких, появление угрюмости, эгоцентризма, неуживчивости, дисфорических депрессий.
Непрекращающиеся ссоры с близкими и сослуживцами приводят к потере друзей, семьи, сменам мест работы, конфликтом с законом. Резко снижается критика к причинам жизненных неудач.

Гипертимное расстройство личности -

Характеризуется постоянным оптимизмом и жизнерадостностью, использованием алкогольного лексикона, склонностью к балагурству, присущ так называемый алкогольный юмор с примитивными штампами и шаблонными шутками преимущественно на алкогольную и сексуальную тематики.
В дальнейшем появляются раздражающая назойливость, бесцеремонность, раздача всевозможных обещаний. Неоправданное монотонное благодушие сочетается с развязанностью, эпизодической раздражительностью, склонностью к мелким обманам.

В конце второй стадии встречается универсальная объяснительная система. Больной объясняет свою алкоголизацию тем, что «все вокруг пьют», «пьянство - норма в нашей поганой жизни».

3.Третья стадия алкоголизма характеризуется:

Появлением тотальной алкогольной амнезии (полностью выпадают из памяти все события, происходящие в алкогольном опьянении)
Снижением толерантности к алкоголю (становится пьян от небольшого количества спиртного)
Изменением картины опьянения (раздражительность, придирчивость, недовольство, вплоть до злобы и агрессии)
Алкогольной деградацией личности (эмоциональное огрубение, снижение этических норм, утрата критики, снижение интеллекта и памяти)

В третьей стадии наблюдаются брутальная агрессия, грубый цинизм, бестактность, назойливость, лживость, стойкие рентные установки. Характерны дисфории, мрачная подавленность или беспечность с благодушием и шутовством, плоским юмором. Они часто ведут паразитический образ жизни, становятся безразличными к своему внешнему виду и социально-бытовым условиям. Многие лишаются работы, семьи, жилища, переходят в категорию лиц без определенного места жительства, попадают в места лишения свободы.

Развивается третья стадия в возрасте до 45-50 лет после продолжительного (15-20 лет) злоупотребления алкоголем. Мы таких соискателей не увидим, т.к. в этой стадии алкоголики, как правило, не работают, бомжуют, т.е. становятся асоциальными.

Что может насторожить менеджера по персоналу при беседе с человеком, страдающим алкоголизмом?

Визуальные признаки алкоголизма:

одутловатое лицо, мешки под глазами, красные склеры глаз, может выглядеть старше своего возраста, сосудистые звездочки на коже лица, запах алкоголя или перегара, тремор рук, небрежно одетый, может наблюдаться ожирение, либо наоборот, истощение.

Характерологические признаки алкоголизма:

лживые, непоследовательные, внушаемые, самодовольные люди, внешнеобвиняющая позиция (не поняли, не оценили). Это конфликтные, «правдолюбцы», аффективно несдержанные.

Документальные признаки алкоголизма:

большое количество мест работы с периодом работы в три-четыре месяца, причем, как правило, их увольняют по собственному желанию, так как никто не хочет возиться с увольнением «по статье». Причины увольнения: все везде не нравилось, начальство плохое и т.п.

Всегда следует обращать внимание даже на едва заметные симптомы злоупотребления алкоголем и выяснить, было ли употребление других веществ, отмечались ли несчастные случаи (травма головы, переломы ребер, транспортные происшествия), часто ли он принимает участие в драках, часто ли отсутствует на работе, существуют ли у него социальные или семейные проблемы, не забирали ли у него права.

Помочь прояснить ситуацию могут проективные вопросы:

Что нравится людям в работе?
Что может побудить человека уволиться?
Какой коллектив является наиболее комфортным для людей?
В каких ситуациях оправдана ложь?
Почему при одном и том же уровне доходов в одних компаниях люди воруют, а в других - нет?
За что оправданно уволить сотрудника сразу?
Опишите самый типичный конфликт в коллективе. В чем его причины?

Избегайте так называемых типичных вопросов
Возвращайтесь к сомнительной теме несколько раз по-разному
Используйте специальные методики, которые позволяют строить такие вопросы или cases, на которые сложно просчитать социально-желательный ответ.

Квалифицированная оценка состояния человека, потребляющего алкоголь, требует определенной опытности со стороны оценивающего. Многие люди склонны преуменьшать количество алкоголя, которое они потребляют.

При сборе данных необходимо правильно формулировать вопросы: например, вместо вопроса: «Вы пьете спиртное?» следует задать вопрос: «Сколько спиртного вы пьете?» А на вопрос: «Как часто вы выпиваете?», - такой человек может ответить: «По разному, бывает, целый месяц (неделю, два месяца и т.д.) не пью». Могут приводится различные доводы, оправдывающие алкоголизацию. Называются разнообразные причины, которые «спровоцировали» очередной алкогольный эксцесс («плохой начальник», «сварливая жена», «болел зуб» и т.д.) Происходит формирование системы алиби, которая оправдывает поведение алкоголика.

Обращайте внимание на: